Reklam 1 av 2 främst vårdande patienter med misstänkt höftfraktur bör prioriteras, snabbt optimerad för att fungera enligt operationen på sjukhusets snabbspår. Målet är strukturerad bortskaffning med kort tid för smärtlindring, röntgen, medicinsk bedömning och kirurgi.
Det perifera nervblocket suspenderas. Läkemedel, pågående läkemedel, bör inte innebära en försening i början av verksamheten, förutsatt att generell anestesi kan genomföras. Blödningstrenden bestäms av halveringstiden för DOAK-medlet och patientens njurfunktion. För vissa DOAK finns omvända alternativ och bör användas i livet eller okontrollerad blödning.
Ge tranexaminsyra för mer operation för att minska blodförlusten om patienten inte har akut venös eller arteriell trombos. Förstahands antibiotika förebyggande av läkemedlet: k loxacillin 2 gram ges intravenöst före operationen några minuter före knivens början och efter 2 och 6 timmar. Vid överkänslighet mot penicillin: mikrogram clindamycin, intravenöst ges före knivens början och efter 4 timmar.
Antibiotikaprofylax planerad för osteosyntes bör tillhandahållas före operation, främst med ett gram Kloxacillin 2. Dosen kan upprepas beroende på driftstid och graden av proceduren. Behandling nästan alla höftfrakturpatienter arbetar. När frakturen är fixerad minskar smärtan och mobiliseringen underlättas. Icke-reversibla cervixer fixeras med två skruvar eller liknande, oavsett ålder.
Operationen tar ungefär en minut och blödningen är liten. Höftbyteskirurgi kan övervägas hos äldre patienter med en lateral frakturvinkel över 20 grader bakåt. Äldre patienter opereras med höftprotes, eftersom risken för upprepad operation på grund av brist på läkning är en lång arbetstid, som är drygt en timme, blödning om ML. Behandling, fraktur på lårbenet i livmoderhalsen för aktiva äldre människor, och de som hade tidigare artros i höftleden, väljer en cementerad gemensam höftprotes, där både den nya bollen i höftbollen och skålen i leden byts ut.
De äldre ömtåliga, de med lägre funktionskrav och de med kognitiv försämring drivs vanligtvis med en cementerad semiplastisk, dvs endast lårbenskulan byts ut - det ger mindre förskjutning av höftleden, vilket annars är en komplex komplikation. Målet är kirurgi inom 24 timmar, förutsatt att patienten är optimerad och att nödvändiga resurser finns tillgängliga.
Undvik långa fasta ämnen, tilldela inte strängt förstått från midnatt, börja med en preliminär arbetstid. Tidsgränsen för fast mat är 6 timmar, oavsett anestesimetod. Rena drycker, helst kolhydrater, kan och bör vägras upp till 2 timmar före den planerade tiden för operation. För patienter som har svårt med oralt intag bör parenteral näring övervägas. Före operationen ska patienten sköljas med effekten av ett antiseptiskt medel i 12 till 24 timmar efter det.
Desinfektion av huden lokalt i arbetsområdet bör utföras med klorhexidal. Perifera nervblockeringar ger stora fördelar, inklusive en bättre smärtlindrande effekt och en minskad risk för delirium jämfört med traditionell smärtlindring som opioider.
Caput ossis Femoris är formad som en kula och leder med en svängbar. Collum ossis Femoris är CM lång och ansluter anslutningshuvudet till axeln. Både Caput och Collum är djupt inne i musklerna och kan inte palperas direkt. Trochanter major är den laterala delen av den proximala lemmen. Den mediala ytan av den stora Trochantern har en brytning som kallas Fossa Trochanterica.
Trochanter major är lätt palpabel, och den kan betraktas som en utskott på utsidan av låret eller som en sammandragning. Trochanter Minor är en utskott och är en förlängning av Collum höften. Trochanter major och minor möts dorsalt genom en kraftfull kam, Crista Intertrochantrica. Ventralt finns en grov och tunn kant, Linea Intertrochanterica, som är riktad nedåt från den större trochantern till den mindre Trochantern.
Lårbenets axel, ossis Femoris kropp, är smal, lång och lätt böjd.
På baksidan av fallet finns en Linea Aspera, som består av ett medialt ljusmedium och en lateral lateral läpp. Dessa läppar är proximalt och distalt separata och bildar triangulära områden på benet. Den laterala läppen är mer proximal, där det är ett grovt område, glutea Tuberositis, där m.